Wie läuft die Behandlung für mich ab?
Was passiert bei der Behandlung?
Sie werden unter Vollnarkose wahrscheinlich laparoskopisch operiert. „Laparoskopisch“ bedeutet, dass die Instrumente über 4 oder 5 kleine Löcher in den Bauchraum eingeführt werden und die Chirurgin oder der Chirurg Ihr Bauchinneres nicht direkt, sondern über Monitore sieht. Die Instrumente können auch mit Roboter-Unterstützung geführt werden. Selten wird der Bauchraum mit einem großen Schnitt geöffnet, um den Darm freizulegen (offene Operation). Zunächst wird der erkrankte Mastdarmabschnitt mit einem Sicherheitsabstand zum Tumor entfernt. Das Ziel der Operation besteht darin, den Tumor restlos zu entfernen, aber möglichst den Schließmuskel und andere Strukturen intakt und funktionsfähig zu erhalten.
Die davor und dahinter liegenden Enden des Dickdarms werden miteinander vernäht. Die Stelle am Bauch, an der das Stoma angelegt werden soll, wurde zuvor angezeichnet. Durch diese Stelle wird jetzt meist ein Stück des Dünndarms geführt und ein Dünndarmstoma angelegt (Ileostoma). Wird der Dünndarm dabei nicht ganz durchtrennt, sind 2 Öffnungen im Stoma sichtbar. Man spricht dann von einem doppelläufigen Stoma. Weil dem Nahrungsbrei erst im Dickdarm Wasser entzogen wird, ist der aus dem Dünndarmstoma austretende Darminhalt dünnflüssig.
An der Haut um das Stoma herum wird der Stomabeutel befestigt, der den Darminhalt auffängt. Hier gibt es verschiedene Produkte und Verfahrensweisen. In die Versorgung des Stomas werden Sie von speziellen Stomaberaterinnen oder -beratern eingewiesen. Nach einigen Wochen bis Monaten wird mit einer Spiegelung des Mastdarms geprüft, wie gut die Chancen stehen, dass Darm und Schließmuskel nach einer Rückverlegung wieder funktionieren. Fällt die Untersuchung positiv aus, wird das Stoma in einer zweiten Operation wieder entfernt und der Darm mit einer neuen Verbindung in den Körper verlegt. Dann sollte Ihr Darm seine reguläre Funktion wieder aufnehmen. Wie zuverlässig der Schließmuskel dann tatsächlich funktioniert, wird sich erst nach mehreren Monaten zeigen.
Wo findet die Behandlung statt?
Sie werden in der Klinik operiert.
Wie oft muss die Behandlung durchgeführt werden und wie lange dauert sie?
Sie werden insgesamt 2-mal im Abstand von mehreren Wochen bis Monaten operiert. Die erste Operation dauert 4 bis 5 Stunden, die zweite Operation etwa 1 Stunde.
Der Arzt spricht über den Ablauf der Enddarmentfernung
Info und Disclaimer
Die Entscheidungshilfe soll das persönliche Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt nicht ersetzen. Sie unterstützt Sie aber bei der Vorbereitung auf das ärztliche Gespräch. Trotz größter Sorgfalt bei der Erstellung können wir jedoch nicht ausschließen, dass sie Fehler enthält. Weitere Informationen finden Sie hier.