Fontan-Patientinnen und -Patienten haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel (ThrombosenBei einer Thrombose bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) innerhalb eines Gefäßes und behindert den Blutfluss. Thrombosen können an unterschiedlichen Stellen im Körper entstehen. In den meisten Fällen treten sie in den Bein- und Beckenvenen auf. ). Blutgerinnsel sind gefährlich, weil sie den Fontan-Tunnel einengen oder sogar verschließen können. Außerdem können sich Blutgerinnsel ablösen und mit dem Blutkreislauf an eine andere Stelle im Körper fortgeschwemmt werden. Dort können sie Blutgefäße verstopfen (EmbolienEine Embolie ist der Verschluss eines Blutgefäßes und entsteht durch ein eingeschwemmtes Blutgerinnsel (Embolus) oder durch Luft, Gewebe- und Kalkablagerungen. Der Embolus blockiert den Blutfluss und behindert damit die Versorgung des Gewebes hinter der blockierten Stelle. ). Ein Verschluss kleinerer Gefäße kann zunächst unbemerkt bleiben, ein Verschluss größerer Gefäße ist dagegen lebensgefährlich.

Es gibt mehrere Gründe dafür, warum Fontan-Patientinnen und -Patienten ein höheres Risiko für Blutgerinnsel haben:

1. Der Fontan-Tunnel besteht meist aus Kunststoff (Gore-Tex, PTFE). Körperfremdes Material erhöht die Gefahr, dass sich daran Blutgerinnsel bilden.

2. Weil eine Herzkammer fehlt, die das Blut mit etwas Druck in die Lunge befördert, fließt das Blut im Fontan-Kreislauf etwas langsamer.

3. Bei Fontan-Patientinnen und -Patienten kommen Blutzellen und Bluteiweiße häufig in veränderter Konzentration vor. Insbesondere bei den Bluteiweißen, die für die Gerinnung verantwortlich sind (Gerinnungsfaktoren), ist das Gleichgewicht gestört, sodass die Ausbildung von Gerinnseln wahrscheinlicher wird. Durch eine geringere Sauerstoffsättigung des Blutes bildet der Körper wie bei Rauchern oder Bergsteigern mehr rote BlutkörperchenRote Blutkörperchen oder Erythrozyten sind Blutzellen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren., wodurch das Blut dickflüssiger wird.

4. Fontan-Patientinnen und -Patienten haben im späteren Lebensabschnitt häufig HerzrhythmusstörungenBei einer Herzrhythmusstörung ist der normale Herzschlag verändert. Das Herz schlägt unregelmäßig: entweder zu schnell, zu langsam oder in wechselndem Rhythmus.. Diese stellen ebenfalls ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln dar.