GlukokortikoideGlukokortikoide sind Wirkstoffe, die entzündungshemmend wirken, die körpereigene Immunabwehr unterdrücken und den Stoffwechsel beeinflussen. Der Begriff Kortison wird umgangssprachlich häufig für alle Wirkstoffe aus dieser Medikamentengruppe verwendet. Glukokortikoide kommen auch natürlicherweise im Körper als Hormon vor. Dazu gehört etwa das Kortisol. wirken schnell, daher sind sie besonders am Anfang einer Behandlung oder in sehr aktiven Erkrankungsphasen geeignet, um rasch die Entzündungen zu hemmen. Eine Entzündungsfreiheit (RemissionRemission bedeutet, dass Krankheitssymptome deutlich zurückgegangen sind. Dies kann eine deutliche Besserung oder auch das komplette Verschwinden der Beschwerden sein, sodass sich die Person wieder ganz gesund fühlt.) schnell zu erreichen ist wichtig, um Gelenkschäden vorzubeugen.

Die Behandlung der JIA richtet sich nach der Ausprägung der Erkrankung:

• Zunächst sollen Glukokortikoide die Entzündungen schnell eindämmen. Bessern sich die Beschwerden nicht ausreichend oder sind besonders viele Gelenke betroffen (PolyarthritisMehr als 5 Gelenke sind gleichzeitig von Arthritis betroffen und entzündet.), können stärker wirksame ImmunsuppressivaEin Immunsuppressivum oder immunschwächendes Medikament ist ein Arzneimittel, das die normale Funktion des Immunsystems unterdrückt. Es soll zum Beispiel verhindern, dass ein Transplantat abgestoßen wird. zum Einsatz kommen, die sogenannten Basismedikamente. Das meist zuerst genutzte Basismedikament ist Methotrexat.

• Ist die JIA schwer, sollte eine Basisbehandlung möglichst früh eingeleitet werden. Schmerzmedikamente und Glukokortikoide kommen dann ergänzend zur Basisbehandlung zum Einsatz oder in sehr aktiven Erkrankungsphasen.

• Glukokortikoide können auch die Zeit überbrücken, bis ein Basismedikament zu wirken beginnt. Zum Beispiel dauert es bei Methotrexat 2 bis 3 Monate, bis es die Entzündungen hemmt.

• Sind nur wenige Gelenke betroffen (MonarthritisArthritis, bei der nur ein Gelenk betroffen ist. oder Oligoarthritis2 bis 5 Gelenke sind gleichzeitig von Arthritis betroffen und entzündet.), erfolgt die Behandlung meist erst einmal nur mit Schmerzmedikamenten und Glukokortikoiden – ohne Basismedikamente.

Bei der JIA ist es besonders wichtig, dass die Behandlung engmaschig mit der Rheumatologin oder dem Rheumatologen abgestimmt wird. Jede Änderung der Behandlung sollten die Eltern, das Kind und das medizinische Personal gemeinsam besprechen und entscheiden.