Was bringt mir die Behandlung?
Was ist das Ziel der Behandlung?
Die Behandlungen zielen darauf ab, Ihr Vorhofflimmern zu beenden. Ihr Herzschlag soll sich stabilisieren und die Beschwerden sollen verschwinden. Zudem soll Ihr Risiko für einen Schlaganfall gesenkt werden.
Kann die Behandlung mein Leben verlängern?
Beide Behandlungen verlängern das Leben nicht, sondern behandeln hauptsächlich die Symptome der Erkrankung. Nach 1 Jahr leben noch 98 von 100 Patientinnen und Patienten, nach 4 Jahren sind es noch 95 von 100.
Was wissenschaftliche Studien sagen
Für Menschen ohne HerzinsuffizienzBei der Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) ist das Herz oder sind Teile des Herzens zu schwach, um ausreichend Blut in den Blutkreislauf zu pumpen. Dadurch werden die Organe und Muskeln nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt. gilt:
Eine aktuelle Übersichtsarbeit mit Nachbeobachtungszeiten von 0,7 bis 2 Jahren lässt vermuten, dass mit Katheterablation sowie Medikamenten allein 2 von 100 Menschen sterben.
Eine weitere große Studie (CABANA), die 2019 veröffentlicht wurde, fand keine Vorteile für die Katheterablation. In der CABANA-Studie wurde eine Mischpopulation betrachtet, in der nur etwa 15 von 100 Teilnehmenden eine HerzinsuffizienzBei der Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche) ist das Herz oder sind Teile des Herzens zu schwach, um ausreichend Blut in den Blutkreislauf zu pumpen. Dadurch werden die Organe und Muskeln nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt. hatten. Die Mehrzahl der Teilnehmenden entspricht also der Population, für die auch die oben zitierte Übersichtsarbeit keine Vorteile für die Katheterablation gefunden hat. Konkret starben in den ersten 4 Jahren mit Katheterablation 5 von 100 Menschen, mit Medikamenten allein 6 von 100. Der Unterschied in der Sterblichkeitsrate zur oben zitierten Übersichtsarbeit erklärt sich durch die wesentlich längere Nachbeobachtungszeit in der CABANA-Studie.
Wie wirkt sich die Behandlung auf meine Lebensqualität aus?
Lassen die Symptome nach, erhöht sich auch Ihre Lebensqualität. Sowohl die Katheterablation als auch die Medikamente alleine können die Symptome lindern. Im Idealfall können die Symptome sogar ganz verschwinden, was aber nicht immer gelingt.
Es gibt Anhaltspunkte dafür, dass die Katheterablation die Symptome bei einigen Patienten besser reduziert als die Medikamente alleine.
Bei etwa 50 von 100 Menschen treten auch nach einer Katheterablation wieder Symptome auf.
Bei etwa 70 von 100 Menschen treten unter medikamentöser Behandlung alleine wieder Symptome auf.
Was wissenschaftliche Studien sagen
Verschiedene Berechnungen der Lebensqualität mit Daten aus der aktuellen CABANA-Studie ergaben leichte Vorteile für die Katheterablation gegenüber der alleinigen Medikamenteneinnahme:
Eine Skala zur Messung der Lebensqualität („Atrial Fibrillation Effect of Quality-of-life“) ergab für die Katheterablation nach 1 Jahr 86 Punkte, für Medikamente alleine 81 Punkte. Dabei bedeuten 0 Punkte schwere Einschränkung und 100 Punkte keine Einschränkung.
Der MAFSI-Fragebogen, der Beschwerden durch das Vorhofflimmern von 0 (keine Folgen) bis 30 (schwere Folgen) bewertet, ergab nach 1 Jahr für die Katheterablation 6 Punkte, für Medikamente alleine 8 Punkte.
Info und Disclaimer
Die Entscheidungshilfe soll das persönliche Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt nicht ersetzen. Sie unterstützt Sie aber bei der Vorbereitung auf das ärztliche Gespräch. Trotz größter Sorgfalt bei der Erstellung können wir jedoch nicht ausschließen, dass sie Fehler enthält. Weitere Informationen finden Sie hier.